觸電急救與預(yù)防
發(fā)現(xiàn)了人身觸電事故,發(fā)現(xiàn)者一D不要驚慌失措,要?jiǎng)幼餮杆,救護(hù)得當(dāng)。首先要迅速將觸電者脫離電源,其次,立即就地進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),同時(shí)找醫(yī)生救護(hù)。
1、脫離電源電流對(duì)人體的作用時(shí)間愈長(zhǎng),對(duì)生命的威脅愈大。所以,觸電急救是首先要使觸電者迅速脫離電源?筛鶕(jù)具體情況,選用以下幾種方法。救護(hù)人員既要救人也要注意保護(hù)自己。
脫離低壓電源的常用方法可用“拉”、“切”、“挑”、“拽”和“墊”五個(gè)字來概括:
“拉”是指就近拉開電源開關(guān),拔出插銷或瓷插熔斷器。
“切”是指用帶有絕緣柄或干燥木柄切斷電源。切斷時(shí)應(yīng)注意防止帶電導(dǎo)線斷落碰觸周圍人體。對(duì)多芯絞合導(dǎo)線也應(yīng)分相切斷,以防短路傷害人。
“挑”是指如果導(dǎo)線搭落在觸電人身上或壓在身下,這時(shí)可用干燥木棍或竹竿等挑開導(dǎo)線,使之脫離開電源。
“拽”是救護(hù)人戴上手套或在手上包纏干燥衣服、圍巾、帽子等絕緣物拖拽觸電人,使他脫離開電源導(dǎo)線。
“墊”是指如果觸電人由于痙攣手指緊握導(dǎo)線或?qū)Ь繞在身上,這時(shí)救護(hù)人可先用干燥的木板或橡膠絕緣墊塞進(jìn)觸電人身下使其與大地絕緣,隔斷電源的通路,然后再采取其他辦法把電源線路切斷。
在使觸電人脫離開電源時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng):
(1)救護(hù)人不得采用金屬和其他潮濕的物品作為救護(hù)工具。
(2)在未采取絕緣措施前,救護(hù)人不得直接接觸觸電者的皮膚和潮濕的衣服及鞋。
(3)在拉拽觸電人脫離開電源線路的過程中,救護(hù)人宜用單手操作。這樣做對(duì)救護(hù)人比較安全。
(4)當(dāng)觸電人在高處時(shí),應(yīng)采取預(yù)防措施預(yù)防觸電人在解脫電源時(shí)從高處墜落摔傷或摔死。
(5)夜間發(fā)生觸電事故時(shí),在切斷電源時(shí)會(huì)同時(shí)使照明失電,應(yīng)考慮切斷后的臨時(shí)照明,如應(yīng)急燈等,以利于救護(hù)。
2、對(duì)癥搶救的原則 將觸電者脫離電源后,立即移到通風(fēng)處,并將其仰臥,迅速鑒定觸電者是否有心跳、呼吸。
(1)若觸電者神志清醒,但感到全身無力、四肢發(fā)麻、心悸、出冷汗、惡心,或一度昏迷,但未失去知覺,應(yīng)將觸電者抬到空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方舒適地躺下休息,讓其慢慢地恢復(fù)正常。要時(shí)刻注意保溫和觀察。若發(fā)現(xiàn)呼吸與心跳不規(guī)則,應(yīng)立刻設(shè)法搶救。
(2)觸電者呼吸停止但有心跳,應(yīng)用口對(duì)口人工呼吸法搶救。
(3)若觸電者心跳停止但有呼吸,應(yīng)用胸外心臟擠壓法與口對(duì)口人工呼吸法搶救。
(4)若觸電者呼吸、心臟均己停止跳動(dòng),需同時(shí)進(jìn)行胸外心臟擠壓法與口對(duì) 口人工呼吸法搶救。
(5)千萬不要給觸電者打強(qiáng)心針或拼命搖動(dòng)觸電者,也不要用木板石來壓, 以及強(qiáng)行挾觸電者,以使觸電者的情況更加惡化。
搶救過程要不停地進(jìn)行。在送往醫(yī)院的途中也不能停止搶救。當(dāng)搶救者出現(xiàn)面色好轉(zhuǎn)、嘴唇逐漸紅潤(rùn)、瞳孔縮小、心跳和呼吸迅速恢復(fù)正常,即為搶救有效的特征。
3、人工呼吸法 在做人工呼吸之前,首先要檢查觸電者口腔內(nèi)有無異物,呼吸道是否堵塞,特別要注意清理喉頭部分有無痰堵塞。其次,要解開觸電者身上妨礙呼吸的衣褲,且維持好現(xiàn)場(chǎng)秩序。主要方法:
(1)口對(duì)口人工呼吸法
口對(duì)口(鼻)人工呼吸法不僅方法簡(jiǎn)單易學(xué)且效果Z好,較為容易掌握。
圖1 身體仰臥,頭部后仰 圖2 捏鼻掰嘴準(zhǔn)備進(jìn)行
圖3 緊貼吹氣 圖4 放松換氣
1)將觸電者仰臥,并使其頭部充分后仰,一般應(yīng)用一手托在其頸后,使其鼻孔朝上,以利于呼吸道暢通,但頭下不得墊枕頭,同時(shí)將其衣扣解開(見圖2-5)。
2)救護(hù)人在觸電者頭部的側(cè)面,用一只手捏緊其鼻孔,另一只手的拇指和食指掰開其嘴巴:準(zhǔn)備向鼻孔吸氣,即口對(duì)鼻(見圖2-6)。
3)救護(hù)人深吸一口氣,緊貼掰開的嘴巴向內(nèi)吹氣,也可擱一層紗布。吹氣時(shí)要用力并使其胸部膨脹,一般應(yīng)每5秒鐘吹一次,吹2秒鐘,放松3秒鐘。對(duì)兒童可小口砍氣。向鼻吹氣與向口吹氣相同(見圖3)。
4)吹氣后應(yīng)立即離開其口或鼻,并松開觸電者的鼻孔或嘴巴,讓其自動(dòng)呼氣,約3分鐘(見圖4)。
5)在實(shí)行口對(duì)口(鼻)人工呼吸時(shí),當(dāng)發(fā)現(xiàn)觸電者胃部充氣膨脹,應(yīng)用手按住其腹部,并同時(shí)進(jìn)行吹氣和換氣。
(2)胸外心臟擠壓術(shù)
胸外心臟擠壓術(shù)是觸電者心臟停止跳動(dòng)后使心臟恢復(fù)跳動(dòng)的急救方法,是每一個(gè)電氣工作人員應(yīng)該掌握的。
1)首先使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地方,解開領(lǐng)扣衣扣,并使其頭部充分后仰,使其鼻孔或由另外一人用手托在觸電者的頸后,或?qū)⑵漕^部放在木板端部,在其胸后墊以軟物。
2)救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)或騎跪在其腰部的兩側(cè),兩手相疊,下面手掌的根部放在心窩上方、胸骨下三分之一至二分之一處(見圖5)。
圖5 正確壓點(diǎn)、疊手方式
3)掌根用力垂直向下擠壓,對(duì)位要適中不得太猛,對(duì)成人應(yīng)壓陷3~4cm,頻率每分鐘60次;對(duì)16歲以下兒童,一般應(yīng)用一只手?jǐn)D壓,用力要比成人稍輕一點(diǎn),壓陷1—2cm,頻率每分鐘100次為宜。這樣可使壓處促到心臟里面的血液(見圖6)。
圖6 向下擠壓 圖7 迅速放松
4)擠壓后掌根應(yīng)迅速全部放松,讓觸電者胸部自動(dòng)復(fù)原,血液又回到心臟,放松時(shí)掌根不要離開壓迫點(diǎn),只是不向下用力而已。(見圖7)
5)為了達(dá)到良好的效果,在進(jìn)行胸外心臟擠壓術(shù)的同時(shí),必須進(jìn)行口對(duì)口(鼻)的人工呼吸。因?yàn)檎5男呐K跳動(dòng)和呼吸是相互聯(lián)系且同時(shí)進(jìn)行的,沒有心跳,呼吸也要停止,而呼吸停止,心臟也不會(huì)跳動(dòng)。
注意:實(shí)施胸外心臟擠壓術(shù)時(shí),切不可草率行事,必須認(rèn)真堅(jiān)持,直到觸電者蘇醒或其他救護(hù)人員、醫(yī)生趕到。
二、觸電預(yù)防
1、不要帶電操作 電工應(yīng)盡量不進(jìn)行帶電操作。特別是在危險(xiǎn)的場(chǎng)所應(yīng)禁止帶電作業(yè)。若必須帶電操作,應(yīng)采取必要的安全措施,如有專人監(jiān)護(hù)及采取相應(yīng)的絕緣措施等。
2、對(duì)電氣設(shè)備應(yīng)采取必要的安全措施 電氣設(shè)備的金屬外殼可采用保護(hù)接零或保護(hù)接地等安全措施,但絕不允許在同一電力系統(tǒng)中一部分設(shè)備采取保護(hù)接零,另一部分設(shè)備采取保護(hù)接地。
3、應(yīng)建立一套完善的安全檢查制度 安全檢查是發(fā)現(xiàn)設(shè)備缺陷,及時(shí)消除事故隱患的重要措施。安全檢查一般應(yīng)每季度進(jìn)行一次。特別要加強(qiáng)雨季前和雨季中的安全檢查。各種電器,尤其是移動(dòng)式電器應(yīng)建立經(jīng)常的與定期的檢查制度,若發(fā)現(xiàn)不安全隱患,應(yīng)及時(shí)加以處理。
4、要嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程 安全操作規(guī)程是為了保證安全操作而制定的有關(guān)規(guī)定。根據(jù)不同工種、不同操作項(xiàng)目,制訂的各項(xiàng)不同安全操作規(guī)程。如《變電所值班安全規(guī)程》、《內(nèi)外線維護(hù)停電檢修操作規(guī)程》、《電氣設(shè)備維修安全操作規(guī)程》、《電工試驗(yàn)室安全操作規(guī)程》等等。另外,在停電檢修電氣設(shè)備是必須懸掛“有人工作,不準(zhǔn)合閘!”的警示牌。電工操作應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和制度。
5、建立電氣安全資料 電氣安全資料是做好電氣安全工作的重要依據(jù)之一,應(yīng)注意收集和保存。為了工作和檢查的方便,應(yīng)建立高壓系統(tǒng)圖、低壓布線圖、架空線路及電纜布置和建立電氣設(shè)備安全檔案(包括生產(chǎn)廠家、設(shè)備規(guī)格、型號(hào)、容量、安裝試驗(yàn)記錄等),以便于查對(duì)。
6、加強(qiáng)電氣安全教育 加強(qiáng)電氣安全教育和培訓(xùn)是提高電氣工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)安全意識(shí)的重要途徑。也是對(duì)一般職工和實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行安全用電教育的途徑之一。
對(duì)每一位新參加工作的職工和來廠實(shí)習(xí)的學(xué)生都要進(jìn)行電的基本知識(shí)教育和安全用電的教育。對(duì)電氣設(shè)備的操作者還要加深用電安全規(guī)程的學(xué)習(xí);對(duì)從事電工工作的人員除應(yīng)熟悉電氣安全操作規(guī)程,同時(shí)還應(yīng)掌握電氣設(shè)備的安裝、使用、管理、維護(hù)及檢修工作的安全要求,電氣火災(zāi)的滅火常識(shí)和觸電急救的基本操作技能。
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